В ГУЗ УОКБ проведена сложнейшая операция по протезированию восходящего отдела аорты, которая была на грани разрыва у 55 летней жительницы г. Инза. Обычно после этого наступает смерть. Но в данном случае женщину удалось спасти. Подобная высокотехнологичная операция прошла в Ульяновском регионе впервые и успешно. Об уникальности этой операции и ее подробностях нашему корреспонденту рассказали советник-наставник губернатора Ульяновской области по направлению «здравоохранение», главный врач ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница Валентина Караулова и заведующий отделением кардиохирургии и нарушений ритма сердца ГУЗ УОКБ Александр Юдин.

С угрозой разрыва аневризмы восходящего отдела аорты 55-летняя жительница села Оськино Инзенского района Любовь Чирчимова была доставлена из в УОКБ отделением санитарной авиацией. Часто такие пациенты погибают. Но в данной случае у женщины появился шанс.

«Для спасения ее жизни было необходимо выполнить замену участка аорты искусственным протезом, но в Ульяновской области подобные операции не выполняются. Обычно пациенты, требующие проведения данного оперативного вмешательства, направляются в специализированные федеральные медицинские центры. К сожалению, женщина находилась в крайне тяжелом состоянии и не перенесла бы транспортировку», - рассказала Валентина Караулова.

В кратчайшие сроки состоялся консилиум с участием специалистов УОКБ и Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения РФ г. Пенза, определена тактика ведения пациентки. 13 декабря для проведения операции в УОКБ прибыла бригада специалистов из пяти человек под руководством заместителя главного врача ФГБУ Пензенского кардиохирургического центра по хирургии, заведующего кардиохирургическим отделением №2, доктора медицинских наук Евгения Россейкина. В этот же день на базе Ульяновской областной клинической больницы пациентке было проведено супракоронарное протезирование восходящей аорты, пластика аортального клапана в условиях искусственного кровообращения.

«В Ульяновской области такую операцию сделали впервые. Ведь подобные операции – прерогатива федеральных центров, поскольку патология достаточно нераспространенная и экстренна, - рассказал Александр Юдин. - Чаще всего люди просто сразу погибают при такой патологии, но здесь получилось так, что у женщины появился второй шанс и решили в экстренном порядке ее оперировать. Такое редко в принципе бывает. Другими словами, это был разрыв стенки аорты, которая отходит от сердца (уровень разрыва локализовался тот час при отхождении аорты от левого желудочка)».

До этого, как выяснилось, женщина не наблюдалась в кардиологии. Обычная сельчанка, на здоровье никогда не жаловалась и вдруг резко почувствовала себя плохо.

- Обратилась к нашему участковому врачу, он направил меня в ЦРБ, - говорит Любовь Чирчимова. – Там меня обследовали, сразу положили в больницу и вот выяснилось, что у меня такой диагноз. Какой точно, я и не поняла, поняла только, что могу в любой момент помереть и что у меня какая-то экстренная патология сердца. Страшно, конечно, было. А потом меня перевезли в областную больницу, мне было очень плохо, еле дышала, уж с жизней начала прощаться. Но врач ко мне подошел – Александр Николаевич и говорит: «держитесь, все будет хорошо – жить будете и бегать будете!».

«Узнав о такой пациентке от наших коллег из ЦРБ, мы сразу же согласовали с ними дальнейшие действия, - продолжает Александр Юдин. -Там сделали необходимые анализы, здесь все рассмотрели, быстро определились с тактикой, перевезли пациентку в облбольницу дообследовать и в последующем начали согласовывать действия с ведущими специалистами из федерального центра в Пензе (аортой в РФ занимаются в Пензенском центре, в Москве в Санкт-Петербурге, Новосибирске и некоторых других центральных институтах).

Все это происходило в субботу 10 декабря. Совместно с коллегами из Пензы мы решили, что они приедут к нам оперировать, поскольку длительную транспортировку женщина просто бы не перенесла. В результате в Ульяновск приехала бригада из пяти человек: оперирующий хирург - заместитель главного врача ФГБУ Пензенского кардиохирургического центра по хирургии, заведующий кардиохирургическим отделением №2, доктор медицинских наук Евгений Россейкин, ассистент-хирург, заведующий анестезиологией, перфузиолог (тот, кто работает на аппарате искусственного кровообращения) и операционная сестра. С нашей стороны в операции принимала также вся бригада медиков, кто изначально в ней участвовал: заведующий анестезиологией Александр Борисанов, я (в качестве ассистента), операционные сестры. Также пять человек, чтобы коллективно сработать. В результате, 13 декабря операцию выполняли две команды специалистов, она продлилась около 4 часов и прошла успешно. Мы вырезали поврежденный участок восходящей аорты полностью, место разрыва тоже вырезали, туда вшили протез восходящей аорты, также частично был поврежден ее клапан, в этом месте тоже была выполнена «пластика». Но основная коррекция – это протезирование разрушенного участка восходящей аорты. Риск смертельного исхода составлял 90 с лишним процентов в ближайшие дни».

В настоящее время пациентку уже перевели в обычную палату.

- Я чувствую сейчас просто замечательно. Всем довольна, очень благодарна, что наши врачи мне спасли жизнь, спасибо им огромное! – улыбается Любовь Чирчимова. - Перед операцией сильно, конечно, волновалась и боялась, ведь знала, что такая операция на сердце – это очень сложно и все может случится. Проснусь или нет потом, один Бог ведал. Но старалась держаться, молилась и доверила свою жизнь в надежные руки. Очень надеюсь, что все заживет и смогу потом даже работать.

23 декабря женщину уже собираются выписать из облбольницы и перевести в ЦРБ долечиваться. По словам врачей, после определенного реабилитационного периода, который при таких ситуациях достигает 6 месяцев, пациенты в последующем полностью возвращаются к нормальной жизни, в том числе и к работе, которая может быть связанаи с физическим трудом.

«Нашей пациентке, конечно, нужно будет наблюдаться у кардиолога, но самое главное, что риск летального исхода исключен на данном случае, - уточнил Александр Юдин. - Протез аорты – это сосудистый протез, сделанный из синтетической ткани и его менять не нужно. На данный момент используются иностранные протезы и был бы большой плюс, если бы такие ткани разработали в нашем Ульяновском Нанотехнологическом центре».

«Данная операция относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи, и в нашей стране ее выполняет ограниченное количество специалистов. Принципы работы нашего кардиоцентра и кардиохирургов Ульяновской областной клинической больницы схожи, поэтому в операционной трудностей не возникало. Ульяновские специалисты показали высокий уровень профессиональных навыков. Мы работали в унисон и вместе спасли жизнь пациентке», - отметил заместитель главного врача ФГБУ Пензенского кардиохирургического центра по хирургии, заведующий кардиохирургическим отделением №2, доктор медицинских наук Евгений Россейкин.

После проведенной в ГУЗ УОКБ этой уникальной операции встал вопрос о том, что подобные операции можно будет делать в Ульяновске и нашими врачами. «Вопрос вполне актуален и в настоящее время обсуждается, - говорит Александр Юдин. - Мы работаем над тем, чтобы в дальнейшем проводить их самостоятельно в условиях областной больницы региона и, конечно, при поддержке федерального центра Пензы. С нашими коллегами из этого центра у нас ними достаточно хорошие отношения и в научном, и в практическом отношении. Мы часто согласовываем различные сложные вопросы и при их поддержке эту программу в Ульяновской области собираемся реализовывать».

Антон Степанов