В Центральной городской клинической больнице Ульяновска развернули независимую службу гемодиализа на базе отечественных комплексов «Малахит» и внедрили высокотехнологичную онкоурологию, сократившую сроки ожидания процедур для жителей региона с месяца до нескольких дней. Подробности модернизации — в материале 73online.ru.
Импортозамещение в реанимации: отказ от Fresenius и экономия бюджета
В распоряжение врачей отделения анестезиологии и реанимации ЦГКБ поступил новый высокотехнологичный комплекс для очистки крови «Малахит» екатеринбургского производства. Запуск нового оборудования и модернизация отделения стали возможны благодаря целевому финансированию, решение о котором поддержал губернатор Ульяновской области Алексей Русских. Это приобретение подводит черту под многолетней практикой частно-государственного партнерства: ранее больница была вынуждена использовать оборудование немецкой компании Fresenius и переводить значительные средства сторонней организации. Теперь же закупленный комплекс полностью находится на балансе клиники, а все сэкономленные деньги будут направляться на внутреннее развитие ЦГКБ.
Главный врач ЦГКБ Ольга Свирид подчеркивает: для пациентов в критическом состоянии собственное оборудование — это вопрос выживаемости.
— Больница стала независима от внешних факторов. Оборудование наше, персонал обучен, а помощь оказывается на месте, — отмечает Ольга Свирид. — Реанимационные пациенты часто нетранспортабельны, поэтому возможность проводить сложные процедуры внутри отделения жизненно важна.
Переход на российские разработки оказался экономически оправданным: если зарубежный аналог с системой водоподготовки стоит около 10 млн рублей, то «Малахит» обошелся больнице в 3 млн рублей — без потери качества лечения.
Все процедуры проводятся по стандартам Минздрава РФ и остаются бесплатными для пациентов по полису ОМС. Сейчас комплекс работает в тестовом режиме. После финальной настройки специалистами завода-производителя аппарат перейдет на круглосуточный график. При максимальной нагрузке «Малахит» сможет обслуживать до 6 человек в сутки, что полностью закрывает потребности стационара.
Длительность и частота сеансов гемодиализа определяются индивидуально. Так, при острой почечной недостаточности, если консервативное лечение дает положительный результат, может потребоваться лишь несколько процедур для очистки организма от токсинов. В тяжелых случаях, когда состояние пациента требует реанимации, гемодиализ проводится ежедневно до стабилизации показателей.
Ключевое преимущество собственной службы в ЦГКБ — возможность непрерывного наблюдения за пациентом. Современное российское оборудование позволяет врачам гибко настраивать параметры процедуры: от скорости кровотока до контроля давления и состава крови (уровня гемоглобина и гематокрита). Это обеспечивает мгновенную реакцию на изменения в состоянии больного. Теперь пациентам не нужно тратить силы на транспортировку в сторонние центры или ожидание в очередях: полный цикл экстренной помощи доступен непосредственно в стенах больницы.
Онкоурология в ЦГКБ: как ранняя диагностика спасает жизни и сокращает очереди
Появление собственной «искусственной почки» стало частью общей стратегии ЦГКБ по развитию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Еще одним вектором модернизации стало хирургическое крыло, а именно урологическое отделение.
Летом текущего года больница внедрила и поставила на поток проведение самостоятельной пункционной биопсии предстательной железы — единственного на сегодняшний день достоверного метода подтверждения или опровержения онкологических диагнозов у мужчин.
Как рассказал заведующий урологическим отделением ЦГКБ, врач-уролог высшей категории Андрей Безъязычный, ранее эту процедуру в регионе выполнял только областной онкодиспансер. В условиях онкологической угрозы каждый день ожидания имеет решающее значение.
— Доступность биопсии позволяет выявлять опасные процессы на ранних стадиях, когда шансы на полное излечение максимальны, — отмечает заведующий урологическим отделением Андрей Безъязычный.
Сегодня в ЦГКБ процедура проводится по передовым стандартам: прицельно, под контролем УЗИ и с использованием специализированного датчика. Манипуляция малотравматична: госпитализация занимает всего 1–2 дня. Еженедельно врачи проводят 5–7 таких исследований. Важно, что пройти диагностику без бюрократических проволочек могут не только прикрепленные к больнице пациенты, но и все жители Ульяновска и области.
Главный врач ЦГКБ Ольга Свирид подчеркивает:
— Уже видны первые результаты — благодаря оперативности диагностики удалось выявить несколько случаев рака на ранней стадии. Раннее обнаружение патологии — это главный фактор, определяющий качество и продолжительность жизни наших пациентов.
Новые методы операций и рост хирургической активности в два раза
Модернизация позволила выстроить четкую маршрутизацию пациентов. Если биопсия выявляет злокачественное новообразование, больного незамедлительно направляют на профильное лечение в областной онкодиспансер. Если же подозрения на рак снимаются, а причиной недомогания оказывается доброкачественная гиперплазия (аденома), человека не выписывают ни с чем — помощь ему оказывают прямо на месте.
В практику отделения урологии ЦГКБ внедрена трансуретральная резекция (ТУР) — эндоскопическая операция по удалению избыточных тканей простаты через естественный просвет мочеиспускательного канала, без внешних разрезов и шрамов.
— Ранее в больнице такие вмешательства не применялись, хотя во всем мире эндоскопический метод — это признанный золотой стандарт, — отмечает Андрей Безъязычный.
Только за первый месяц работы по новой схеме хирурги успешно прооперировали четырех пациентов с аденомой. В целом же за счет перестройки внутренней логистики и слаженной работы команды оперативная активность отделения выросла более чем в два раза: если раньше врачи выполняли 30–40 вмешательств в месяц, то по итогам августа урологи вышли на показатель в 88 операций.
Параллельно медицинскую практику пополнили малоинвазивные лапароскопические операции на почках и мочеточниках при кистах и мочекаменной болезни. Тяжелые полостные разрезы ушли в прошлое — теперь вмешательства выполняются через миниатюрные проколы, что минимизирует болевой синдром и позволяет пациентам возвращаться к привычной жизни в разы быстрее.
Техническое перевооружение ЦГКБ продолжается. Около месяца назад операционный блок получил на апробацию качественное эндоскопическое оборудование, на котором сейчас выполняется основной массив урологических вмешательств. В ближайшей перспективе урологическую службу ожидает еще одна крупная технологическая поставка — больница готовится принять новую хирургическую стойку и передовой отечественный лазер.
фото: ЦГКБ
Наш канал в Макс, срочно подпишись!
