Экономика
13.01.2010, 12:20
 669  

Врачам не заплатят по-старому

Год назад правительство Ульяновской области объявило о переходе на одноканальную систему финансирования учреждений здравоохранения — из средств Фонда обязательного медицинского страхования. По словам губернатора Сергея Морозова, модернизация должна была решить две задачи: устранить неэффективные расходы в отрасли и создать максимально благоприятные условия и для пациентов, и для медиков, а также существенно увеличить значимость страхового медицинского полиса. Однако в регионе эти проблемы все еще актуальны. Рассказать «Ульяновск online», что в действительности изменилось в здравоохранении за 2009 г. и как будут разбираться с нерешенными задачами, согласился заместитель министра здравоохранения области АЛЕКСАНДР НИКЛЯЕВ.

Александр Валентинович, год назад Ульяновская область модернизировала систему финансирования отрасли здравоохранения. Расскажите, что изменилось с тех пор?

Александр Никляев: Стоит говорить не о модернизации, а о простом наведении порядка. Модернизация в отношении Ульяновской области — слишком громкое слово. Регион с 1 января 2009 г. всего лишь перешел на те рельсы, по которым вся страна уже 15 лет катит. Мы всего лишь начали исполнять закон об обязательном медицинском страховании (ОМС). Кстати, сразу после этого федеральный центр изменил свое отношение к нам на положительное. Мы встали в ряд регионов, которые исполняют закон об ОМС, и к нам, наконец, начали поступать очень большие дотации.

В чем суть и смысл внедренной одноканальной системы финансирования?

А. Н.: Когда я в сентябре приехал в Ульяновск, здесь все говорили об одноканальной системе финансирования. В отношении данного региона не совсем верно так говорить. ОМС с самого начала подразумевало финансирование только пяти статей отрасли: зарплаты медикам, налоговых начислений, питания, медикаментов и обновления мягкого инвентаря. Все остальное считается нецелевым использованием средств. Почему именно эти статьи? Больной пролечился, на его лечение были потрачены людские ресурсы, его кормили и лечили, приносились простыни. В Ульяновской области долгие годы финансировалось всего три статьи: питание, медикаменты и мягкий инвентарь. Когда с 1 января 2009 г. перешли на пять статей, назвали это, почему-то, одноканальным финансированием. На самом деле, на одноканальную систему переходят в других регионах, которые ушли дальше в развитии отрасли. Она заключается в том, что медицинским учреждениям, которые участвуют в системе ОМС, из бюджета оплачиваются все статьи расходов, включая коммуналку. Бюджет становится единственным каналом, по которому поступают средства.

Какие суммы теперь проходят через здравоохранение?

А. Н.: В 2009 г. на отрасль здравоохранения всей области было потрачено 8,4 млрд руб. Почти такая же сумма запланирована на 2010 г. Это на 2 млрд руб. больше, чем в 2008 г. Непосредственно через министерство здравоохранения области пройдет 2 млрд 666 млн руб. Эта сумма включает в себя 776 млн руб. на лечение неработающего населения, 262 млн руб. — на диализ (больные с хронической почечной недостаточностью), 1,5 млрд руб. — на содержание тридцати государственных учреждений здравоохранения. Через фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) пройдет около 4 млрд руб. Эта сумма включает 776 млн руб. на лечение неработающего и 1 млрд руб. — на лечение работающего населения области. Плюс 1,6 млрд руб. даст федеральный бюджет, 400 млн руб. даст город Ульяновск на неработающее население. В сумме 2,7 млрд руб. и 4 млрд. руб. — это 6,7 млрд. руб.
Еще по миллиарду дадут город Ульяновск и районы области. В ФОМС деньги поступают из налоговой инспекции, а с 1 января 2010 г. будут поступать из пенсионного фонда.

Отрасль здравоохранения — одна из самых проблемных отраслей в сфере неэффективного расходования бюджетных средств. Почему так происходит? Как с этим будете бороться?

А. Н.: Будем решать эти вопросы совместно с руководством ТФОМС (председатель правления территориального ФОМС ТАМАРА ДЕВЯТКИНА, ее заместитель — исполнительный директор территориального ФОМС Ульяновской области АНАТОЛИЙ КРЮЧКОВ — прим. «Ульяновск online»). Одна из первых наших задач по увеличению эффективности расходования бюджетных средств — сделать единые торги для всех больниц и поставщиков. Не буду называть конкретные больницы, но отмечу, что некоторые главные врачи неохотно идут на торги, на оптовые закупки, соответственно, тратят деньги неэкономно. Второе направление — централизованная закупка продуктов питания. Укрупнение закупок отпугнет производителей некачественной продукции, позволит сэкономить деньги. Самое сложное и скандальное направление — это зарплата. На сегодня у нас 43 тыс. штатных единиц по области. На этих ставках работает 30,5 тыс. физлиц. Зарплаты у медсестер, санитарок до смешного низкие, а у фельдшеров акушерских пунктов, участковых врачей-терапевтов — сравнительно высокие. Мало того, происходит парадокс: в то время как количество штатных единиц в здравоохранении растет, коечный фонд, да и количество жителей сокращается. А социальные заболевания, такие как туберкулез, СПИД, алкоголизм все еще остаются актуальными.

Какова сейчас ситуация на рынке страховых компаний? Как на них отразятся изменения в системе финансирования отрасли?

А. Н.: В Ульяновской области сегодня семь страховых компаний разного калибра. Самые крупные из них — «Савита», «Росно», «Росгосстрах». Приблизительно такая же ситуация сложилась и в других регионах. Но мы недовольны активностью наших компаний. На жалобы они реагируют, но проводят экспертизы лечебных учреждений недостаточно качественно. А все потому, что в отличие от других регионов, которые могут тратить 3% от сумм, проходящих через фонд (до 20 млн руб. — прим. «Ульяновск online»), по закону имеют право лишь на 0,56%. Мы планируем доработать этот закон и в следующем году довести возможность расходовать денежные средства фонда хотя бы до 1%. Работы вообще будет много. Вопросов накопилось огромное количество. Вместе с правлением территориального ФОМС за 2010 г. мы решим основные из них: это контроль за эффективным расходованием средств и выполнением нормативов оказания медицинской помощи населению, а также контроль выплат лечебным учреждениям за выполненную ими работу.

Текст: Ираида Мишина

Читайте также
25.09.2020, 13:30 Коронавирус: в Ульяновской области продлен масочный режим, Москва возвращается на удалёнку
24.09.2020, 15:31 Историческое событие: Шеянов и Орлов подписали соглашение о сотрудничестве
24.09.2020, 13:00 Коронавирус: число повторно заразившихся COVID-19 увеличится к следующему году
23.09.2020, 17:00 "Динамо", "Енисей" и "СКА-Нефтяник" выйдут на лед в Ульяновске: в городе впервые пройдет Кубок России по хоккею с мячом
23.09.2020, 16:00 Ульяновский спорт начал цифровую прокачку
Поделись новостью в социальных сетях
Комментарии (2)
Сортировать комментарии по рейтингу, показывать все комментарии

Отправить
Популярные новости
12 Апреля 1823
Журнал "Мономах"
Многое связывало знаменитого русского драматурга Александра Николаевича Островского (1823–1886) с Симбирском и симбирянами. Впервые он провёл почти двадцать дней в Симбирской...
О проекте Редакция Сообщить новость Архив новостей Подписка Условия перепечатки Реклама на сайте Контакты
Политика об обработке персональных данных (doc)
Все права на статьи, схемы, материалы и фотографии, размещенные на сайте, принадлежат редакции,
интернет-ресурсам или физическим людям, которые указаны в описаниях.
Все не авторские статьи редакции, фото и материалы имеют ссылку на первоисточник, за которыми сохранено авторское право.
Перепечатка материалов сайта разрешена при условии письменного согласия редакции и/или автора статьи, материала, фотографии.
Разработка сайта - dv.studios
73online.ru
© 2008-2020. «Ульяновск онлайн» (www.73online.ru), 18+
Учредитель: ООО "СИБ". Главный редактор: Биджанов К.В.
Свидетельство СМИ "Эл № ФС77-36684" от 29.06.2009 г. выдано Роскомнадзором.
432011, г. Ульяновск, ул. Радищева, дом 90, офис 1
+7 (8422) 41-03-85, телефон рекламной службы: +7 (9372) 762-909, mail@73online.ru
Яндекс.Метрика
Top.Mail.Ru
Rambler's Top100
Наверх