Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) — одна из самых коварных и агрессивных форм онкологии. Его главная ловушка в том, что на ранних стадиях он не дает о себе знать: ни болей, ни дискомфорта при глотании, ни изменения голоса. Пока опухоль растет, человек чувствует себя абсолютно здоровым, что критически затрудняет раннее выявление. О том, как распознать скрытую угрозу, рассказывают ведущие эксперты.
На что жалуются пациенты на ранних стадиях?
Главная опасность в том, что на ранних этапах медуллярный рак, как и обычный узловой зоб, никак себя не проявляет.
«Пациенты обычно не жалуются ни на что. Узлы в щитовидной железе обнаруживаются почти у 50% населения, и часто это становится случайной находкой. Например, человек приходит на УЗИ сосудов шеи, и врач попутно замечает образование в железе. Никаких болей или дискомфорта при глотании на начальных стадиях нет», — предупреждает врач-онколог клиники «Венге», врач отделения опухолей головы и шеи Ульяновского областного клинического онкологического диспансера Илья Панкрушев.
Статистика подтверждает: коварство болезни заключается не только в отсутствии симптомов, но и в её природе. Как отмечает Екатерина Бородавина, врач-радиолог отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами МРНЦ имени А.Ф. Цыба (филиал НМИЦ радиологии Минздрава России), медуллярная карцинома встречается у 5–7% пациентов, при этом у каждого пятого из них заболевание носит наследственный характер.
«Нужно запомнить, что у 20% этих пациентов болезнь передается по наследству. Соответственно, на предмет рака щитовидной железы должны быть обследованы и другие члены семьи», — подчеркивает эксперт.
Ситуация в регионе: цифры и факты
В Ульяновской области вопросам диагностики этого вида рака уделяется особое внимание. По словам главного врача Областного клинического онкологического диспансера Виктора Куликова, ежегодно в регионе фиксируются десятки случаев злокачественных новообразований щитовидной железы.
«Динамика заболеваемости за последние три года в нашей области выглядит так: в 2023 году выявлен 101 случай, в 2024 году — 84 случая, а в 2025 году — 99. При этом доля медуллярного рака стабильна и составляет ежегодно около 6% от всех выявленных патологий щитовидной железы», — делится статистикой Виктор Куликов.
Обязателен ли анализ на кальцитонин для всех пациентов с узлами?
Многие задаются вопросом: нужно ли сдавать специфические анализы, если узел кажется «обычным»? Ответ эксперта однозначен:
«Пациентам с выявленным узловым зобом обязательно проводить исследование базального кальцитонина (анализ крови). Если он оказывается повышенным, то пункционная биопсия узла со смывом на кальцитонин становится обязательным следующим шагом», — поясняет Илья Панкрушев.
Чем МРЩЖ отличается от других видов рака щитовидной железы?
Существует несколько типов злокачественных процессов, и они сильно различаются по своему поведению:
- Папиллярный и фолликулярный рак. Самые частые формы. Растут медленно, прогноз обычно благоприятный.
- Медуллярная карцинома. Редкая, но крайне агрессивная форма. Она требует радикального подхода: полного удаления щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.
Что такое «смыв на кальцитонин» из иглы?
Для постановки точного диагноза применяется методика, дополняющая обычную пункцию:
- Забор материала. Под контролем УЗИ врач берет пунктат из узла для исследования под микроскопом.
- Создание смыва. Игла «промывается» физраствором, содержимое выдавливается в пробирку.
- Анализ. После центрифугирования лаборатория определяет количественный показатель кальцитонина прямо в очаге.
Это позволяет подтвердить диагноз даже в тех случаях, когда обычная цитология на стекле не дает ясного ответа.
Медуллярный рак не лечится радиацией или химиотерапией. Единственный шанс на выздоровление — своевременная операция. Ранняя диагностика с помощью смывов позволяет «поймать» опухоль до того, как она начнет активно распространяться по организму.
TIRADS (ТИ-РАДС) — международная система оценки узлов щитовидной железы по УЗИ, определяющая риск злокачественности (рака) и необходимость биопсии.
фото: нейросеть, клиника «Венге»
Обсудить новость можно в нашем телеграм-канале 73online и в канале 73online в MAX
