Минздрав России обновил клинические рекомендации по лечению гриппа, что позволит начать терапию на ранней стадии и снизить риск распространения инфекции. Особенно актуальны изменения сейчас, в преддверии высокого эпидсезона: ближе к Новому году в ведомстве ожидают рост заболеваемости гриппом. 73online.ru выяснил, в каких случаях ульяновцы могут рассчитывать на ПЦР, КТ и какие препараты им будут назначать.
Новая диагностика
Министерство на прошлой неделе обновило правила лечения этого заболевания у взрослого населения, а летом аналогичные изменения коснулись и детей. Ключевым моментом новых рекомендаций стало требование точной диагностики перед назначением противовирусных препаратов. Теперь обязательна идентификация вируса гриппа у всех пациентов с симптомами ОРВИ. При подозрении на пневмонию, если рентген не выявил инфильтрации, рекомендовано проводить компьютерную томографию.
Для диагностики используются следующие методы:
- Экспресс-тест на антигены вируса гриппа (Influenza A и B) — для пациентов, обратившихся в первые два дня после появления симптомов.
- ПЦР-диагностика — при температуре выше 38°C, для пожилых людей и в неблагоприятной эпидемиологической ситуации.
- ПЦР-диагностика обязательна при госпитализации с симптомами ОРВИ.
Ульяновский доктор Дмитрий Малых прокомментировал возможный рост выявляемости случаев гриппа в связи с изменением диагностики:
— Если говорить о прогнозе по количеству заболевших, я думаю, что этот эпидсезон будет по цифрам сопоставим с прошлым годом. Количество заболевших будет примерно такое же. Единственное что — мы можем получить существенно большие цифры, если чаще будут использоваться экспресс-тесты. Но это зависит от того, какой объем тестов будет закуплен в государственных учреждениях и какое количество тестов будет покупаться гражданами самостоятельно в аптеках. Чем больше закупят, тем выше будет выявляемость, тем большие цифры мы увидим.
Новые препараты
В рекомендациях чётко указано, что при подозрении на грипп у детей из групп риска (в том числе с бронхиальной астмой, нейрологическими заболеваниями, ожирением, диабетом) такой противовиручный препарат, как осельтамивир* следует начинать принимать в первые 48 часов даже до подтверждения диагноза ПЦР-тестом. Аналогичные указания даны и для лечения взрослых: препараты прямого действия (например, занамивир*) должны быть назначены пациентам не позднее двух суток после начала болезни.
— Это важный шаг вперёд — ранее многие врачи ждали лабораторного подтверждения, теряя драгоценное время, — отметила ульяновский врач-педиатр
Ольга Латышова.
Также Минздрав не советует использовать комбинированные симптоматические препараты у детей до 6 лет и ограничивает применение ибупрофена при подозрении на грипп с риском дегидратации или бактериальных осложнений, добавила врач.
Латышова поддержала обновленные рекомендации и добавила, что также необходима поддержка иммунной системы:
- Витамин D: особенно актуален в регионах с дефицитом солнечного света (октябрь-март). Его достаточный уровень уменьшает тяжесть ОРВИ и гриппа.
- Цинк и витамин C: приём в терапевтических дозах в первые дни болезни может сократить продолжительность симптомов.
- Гидратация, покой и щадящее питание остаются основой лечения, особенно для детей.
Осложнения и вакцинация
Важный акцент был сделан на вакцинацию — она остаётся основным методом профилактики гриппа. В Ульяновской области прививочная кампания стартовала в августе и продолжается до сих пор.
— Сейчас все поликлиники обеспечены вакциной против гриппа. Поэтому, если мы хотим защитить себя, то обязательно нужно сделать прививку. Предварительной записи для этого не нужно. И я приглашаю всех на вакцинацию против гриппа. Погода позволяет это сделать сейчас, пока нет эпидемического подъема, — сообщила и.о. главного врача — врач-методист городской поликлиники №4 Ульяновска Валентина Караулова.
Грипп — это опасное инфекционное заболевание, список его вероятных осложнений включает в себя серьезные патологии: менингит, энцефалит, псевдокруп, острую респираторную недостаточность и церебральный отек.
— Около 10% случаев гриппа заканчиваются осложнениями, а среди госпитализированных пациентов количество осложнений может достигать 30%. Поэтому врачи ежегодно напоминают о важности вакцинации, — заявил доктор Малых.
*Редакция 73online.ru настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и при необходимости обращаться к врачу. Названия лекарственных препаратов приведены в информационных целях.
Фото: нейросети
Обсудить новость можно в нашем телеграм-канале 73online
