Врач лабораторной диагностики "Инвитро" рассказал, чем отличаются тесты на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 и как правильно расшифровать результаты.
В России представлено множество тест-систем по определению в крови антител к новому коронавирусу. В период экстренной вакцинации особенно востребованы количественные тесты на IgG антитела, которые не только определяют наличие иммунного ответа после вакцинации или перенесенного заболевания, но и позволяют отследить, как меняется динамика уровня антител в крови с течением времени. У каждого производителя своя шкала измерения уровня антител, поэтому зачастую, пациенты сталкиваются со сложностями при расшифровке анализов, сопоставляя результаты, полученные от разных тест-систем.
Подробно о том, как расшифровать результаты анализа и чем отличаются тест-системы рассказывает врач лабораторной диагностики «Инвитро – Приволжье» Ольга Красота.
Количественные тесты позволяют определять IgG антитела к спайковому (S)-белку коронавируса. S-белок находится на поверхности SARS-CoV-2 и отличается высокой иммуногенностью, то есть способен вызвать наиболее выраженный антительный ответ.
Количественные тесты позволяют установить наличие IgG антител к вирусу SARS-CoV-2 и определить их концентрацию в крови. Благодаря этому можно отслеживать динамику уровня антител с течением времени. На сегодняшний день результаты исследования рассчитывают с использованием международных единиц измерения BAU/мл в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Минздрава РФ.
- Оценка поствакцинального иммунитета после иммунизации «Спутник V» должна проводиться с использованием тест-систем, специфичных к наличию S-белка или RBD домену S-белка не ранее чем на 42-й день после первого этапа вакцинации. Многие сдают сейчас тесты повторно, стараются следить за динамикой IgG антител, но используют разные тест-системы, результаты которых выдаются по шкале конкретного производителя. Поэтому мы рекомендуем выбрать одну тест-систему и проходить исследование на базе одной лаборатории, чтобы в результатах не было расхождений. Неверно интерпретированный результат может подтолкнуть людей принимать меньше мер предосторожности. Отмечу, что наличие антител не является показанием к отказу от вакцинации, так же, как и не является гарантией того, что повторного заражения не случится, - поясняет Ольга Красота.
Вакцины «знакомят» иммунную систему человека с возбудителем, обеспечивая формирование специфического иммунного ответа. В результате характерные признаки патогена «запоминаются», и при попадании в организм возбудитель может быть распознан и уничтожен. Если человек вакцинирован против COVID-19, риск его заражения снижается и, следовательно, значительно снижается вероятность передачи вируса или другим людям.
Когда патоген попадает в организм вакцинированного человека, иммунная система реагирует на патоген достаточно быстро и уничтожает его. Проще говоря, антител много не бывает и чем больше – тем лучше», – врач лабораторной диагностики «Инвитро – Приволжье» Ольга Красота.
Какие тесты сдавать после вакцинации?
Количественный тест хемилюминесцентный иммуноанализ по технологии Architect от производителя Abbott (США). Тест высокой чувствительности, а значит и точности результата после вакцинации Спутник V, Спутник Лайт и КовиВак.
Трактовка результатов:
< 7,1 BAU/мл – отрицательный;
≥ 7,1 BAU/мл – положительный.
Диапазон количественного измерения: 2,9 - 5680 BAU/мл. Здесь все просто и в результатах сразу указано количество антител и чем их больше по шкале – тем выше иммунный поствакцинальный ответ.
Еще один популярный высокочувствительной иммуноферментный количественный анализ ИФА-БЕСТ (Вектор Бест, Россия) после вакцинации Спутник V, Спутник Лайт и КовиВак.
Трактовка результатов:
<10 BAU/мл – отрицательный;
>=10 BAU/мл – положительный.
Диапазон количественного измерения: 3-500 BAU/мл.
Например, при концентрации 80-149 BAU/мл – вероятность наличия высокой вируснейтрализующей активности сыворотки составляет 50%. Нейтрализующие свойства антител – это способность предотвращать связывание вируса с клетками и их заражение. По информации производителя реагентов, все образцы с концентрацией антител 150 BAU/мл и выше обладали высокой вируснейтрализующей активностью.
Результаты тестов не подлежат прямому сравнению. Тесты имеют разную антигенную специфичность: в №1 1659 мишень – RBD домен спайкового (S) белка SARS-CoV-2, IgG (Architect, Abbott), в №2 мишень – полноразмерный S-белок, включая регион RBD, IgG (Вектор-Бест), а также разный диапазон измерения и референсные значения.
- При сдаче анализа обратите внимание, что данные тест – системы могут использоваться для оценки ответа на применение векторных вакцин с включением S-белка Гам-КОВИД-ВАК – Спутник V, Спутник Лайт, а также цельновирионных инактивированных вакцин, таких как КовиВак и других вакцин на основе мРНК S-белка. Но эти тесты не применимы для оценки иммунитета после вакцинации препаратом ЭпиВакКорона. Для тех, кто вакцинируется ЭпиВакКороной Роспотребнадзором рекомендована специальная тест-система «SARS-CoV-2-IgG-Вектор» – этот тест качественный и результат выдается в формате «отрицательно» или «положительно, - рассказала Ольга Красота.
Все дело в том, что иммунитет при применении «ЭпиВакКороны» формируется особым образом: пептидная вакцина способствует выработке IgG антител к определенным участкам S-белка. Есть и количественные тесты на IgG антитела, в случае с определением эффективности проведенной иммунизации, они менее информативны, объясняет врач. Но если задача просто узнать встречался ли организм с вирусом SARS-CoV-2 в прошлом, и сформировался ли в ходе этой встречи иммунитет, то подойдут качественные тесты на антитела IgG».
Фото: Александр Коряков/Коммерсантъ
Мария Петрова
