В Средней полосе России, включая Ульяновскую область – пора весеннего цветения, которая радует глаз здоровых людей и угнетает аллергиков. Поллиноз, как его называют специалисты, не стоит игнорировать даже в слабых формах. Врачи рассказали, чего надо бояться в опасный сезон, и как облегчить себе жизнь. Академические знания и годные советы – в нашем материале.

Парад аллергенов от доктора Черданцева

Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Ульяновской области, профессор УлГУ, доктор медицинских наук Александр Черданцев рассказал, что сейчас среди аллергенов доминирует пыльца берёзы и родственных ей растений − бука, ольхи и орешника, в которой присутствует белок PR10, имеющийся, кстати, и в привычных фруктах, орехах, ягодах и овощах.

− Поэтому, люди с гиперчувствительностью к пыльце деревьев страдают ещё и пищевой аллергией. Соответственно, устраняя «деревянную» аллергию мы косвенным образом решаем задачу проблемного питания. На смену цветущей берёзе в июне-июле придут злаковые и луговые травы, а в городе могут тревожить газоны, которые засеивают овсянницей, ежой, мятликом и тимофеевкой. Если санитарного ухода за такой красотой нет, растения, разрастаясь, начинают пылить прямо под окнами. В августе-сентябре зацветёт полынь, которая чрезвычайно быстро формирует аллергический ринит и бронхиальную астму. Пока она цветёт, не следует есть мёд, продукты из подсолнечника, киви, бананы, арбузы и дыни,

Аллергия и дети

По опыту Черданцева, малыши чаще всего подвержены атопическому дерматиту (покраснению и сыпи). Бытовые аллергены и пыльца начинают тревожить годика в три. Педиатр Дмитрий Малых отметил, что с каждым годом число детей, страдающих сезонной аллергией, растёт и, пожалуй, сейчас это вторая по частоте причина обращений после инфекционных болезней.

В своём Telegram-канале «Доктор Малых» специалист пишет, что с проявлениями аллергии к нему приходит каждый четвёртый маленький пациент. Тем более, что сейчас «запыльцованность» воздуха, по данным специальных сервисов, в Ульяновске составляет 9 баллов из 10. К счастью, детей с дыхательной недостаточностью на приёме пока не было, но лечить приходится и своего ребенка:

− Пока только слабовыраженные аллергический конъюнктивит и ринит. Видимо, в ближайшие дни придется начинать приём антигистаминного препарата, − признался врач, поделившись историей болезни сына, который уже четыре года реагирует на пыльцу берёзы. − На пике пыления случалась дыхательная недостаточность, сейчас он на АСИТ. Благодаря антигенспецифической иммунотерапии пациент может значительно легче переносить симптомы или перестать вообще реагировать на конкретный аллерген, но у этого метода есть ограничения по срокам проведения, возрасту, индивидуальным особенностям. АСИТ назначается по рекомендации аллерголога. Следует спрашивать врача, показана ли подобная терапия.

Что делать при аллергии?

Как выяснилось, подход к управлению реакциями напрямую зависит от симптомов и степени их интенсивности.

− Если аллергия проявляется незначительно, достаточно использовать местные гормональные спреи или препараты. При более выраженных симптомах активно применяются системные антигистаминные. В случае тяжёлого течения, например, при бронхообструктивном синдроме или дыхательной недостаточности могут использоваться бронхолитические препараты или системные гормоны, − уточнил Дмитрий Малых.

Если всего этого арсенала не хватает, пациенту советуют покинуть привычную локацию. Доктор Черданцев рассказал о таком методе лечения во время тематического прямого эфира с Валентиной Карауловой, но отметил, что ульяновцы редко могут позволить себе роскошь уехать на юг на несколько недель, пока цветёт берёза. Тем не менее, можно сформировать быт так, чтобы облегчить себе жизнь. Для этого нужно минимизировать контакт с аллергеном.

Вот точный перечень действий для аллергиков на период цветения «любимых» растений от Черданцева:

  • держать закрытыми окна и шторы;
  • на улицу надевать очки и маску;
  • снимать с себя при входе всю уличную одежду и сразу стирать её;
  • после прогулки принимать душ, особенно тщательно мыть волосы.

Как не умереть от укусов насекомых

Самым жёстким проявлением аллергии является анафилактический шок, который может привести к смерти. Чаще всего его вызывают укусы пчёл и ос. Дачникам, имеющим склонность к аллергии, следует пользоваться репеллентами, иметь при себе стерильный шприц и дексаметазон, либо клинический адреналин.

Укусы комаров хоть и не смертельны, но неприятны, а у детей могут вызвать бурную реакцию. Дмитрий Малых рассказал, что к нему на консультацию уже пришли несколько ребят с жалобами на атаки кровососов. Врач предложил родителям чёткую схему действий, рекомендуя два раза в сутки применять определенные препараты. Обычно курс лечения занимает от одного до пяти дней.

− Опционально можно использовать разные средства. Если едете за город, положите их в аптечку. Допускаю, что они могут пригодиться, − посоветовал Малых, но подчеркнул, что все перечисленные им группы препаратов оказывают лишь симптоматический эффект, позволяя легче пережить сезон цветения растений.

Чтобы вылечиться полностью, для начала нужно выявить аллерген, что совсем непросто. Врач составит подробный анамнез, чтобы выяснить, на что реагирует пациент и с чем контактирует. Связь может быть неочевидной. После сбора информации назначается анализ крови. Когда аллерген определен, назначают специфическую иммунную терапию, которая может длиться от 3 до 5 лет.

Раньше применяли панели аллергенов – на руке делали насечки, в которые вводили различные раздражители, изучая реакцию. Теперь появились препараты, способные блокировать белки, провоцирующие приступы аллергии, а принципы лечения стали более избирательными. Дерматовенеролог Областного клинического кожно-венерологического диспансера Елена Шуюкова рассказала, что современные антигистаминные препараты можно принимать без последствий до трёх месяцев. Они облегчат симптомы, но приём должен одобрить врач.

Статистика по ульяновским аллергикам. Её нет

Иммунологи отметили, что в Ульяновской области не ведут статистику аллергий, так как пациенты «растекаются» по узким специалистам в зависимости от того, как именно проявляется заболевание. Если ринит – наблюдаются у отоларинголога. Больные с бронхиальной астмой идут к пульмонологу, дети – к педиатру.

Есть общемировая статистика, согласно которой, от аллергии страдают 10-20% взрослых и 20-25% детей. Наш регион не отличается по структуре патологий от других регионов Европейской части России. На характер заболевания влияет возраст пациентов и среда обитания. Чем южнее территория – тем больше аллергенов. На Севере тоже страдают, но реагируют, как правило, не на пыльцу, а, например, на плесень.

- Нужно помнить, что аллергия, связанная с сезонами года, совпадающими с бурным ростом растений как правило имеет взрывной по силе, но быстропроходящий характер. – говорит доктор Черданцев. – То есть, последующий период становится для человека обычным в плане самочувствия и образа жизни, чего не скажешь о другой напасти – сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли, вездесущей плесени или компонентам слюны и шерсти наших любимых питомцев.

Кстати, тополиный пух, который многие ошибочно принимают за аллерген, на самом деле разносит пыльцу. Особенно много тополей в Ульяновске на Нижней террасе и на Автозаводской улице Засвияжья. В администрации города рассказали, что ведётся планомерная работа по замене опасных деревьев на виды без пуха и на липы, устойчивые к загазованному городскому воздуху. Мэрия не вправе разом снести все тополя, но им проводят глубокую обрезку при необходимости. Аварийные деревья сносят, а вместо них сажают другие.

Анастасия Кузнецова.

Фото freepik.com