В Ульяновской области внедрят электронные рецепты на лекарства. Новый вид выдачи препаратов начнет действовать в аптеках с уже с этого года. 73online разбирался, как именно будут действовать электронные рецепты и в чем их польза.

Без бюджета

В конце 2021 года руководитель Росздравнадзора Алла Самойлова заявила, что с 2023 года врачи будут выписывать рецепты только в электронной форме (для этого они пройдут специальное обучение). Сейчас эта информация актуализирована: как уточнили в минздраве Ульяновской области, бумажные рецепты будут использоваться наравне с электронными.

— Электронные рецепты — юридически значимые аналоги обычных бумажных рецептов. Их будут выписывать врачи на приеме в государственных клиниках. Также просматривать и сохранять такие рецепты можно будет в мобильном приложении, — уточнили в ведомстве.

Сервис, который обеспечит новшество в нашем регионе, называется «Электронный рецепт 73». Он будет включен в качестве фрагмента в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (РФ ЕГИСЗ). Приложение бесплатное, скачать его можно как на iOS, так и на Android-устройство.

Сейчас к этому сервису подключились семь регионов: Московская, Курская, Белгородская, Калужская области, Москва, Башкортостан и Дагестан. В общей сложности же система электронных рецептов (с разными программами и операторами) сейчас внедрена в 33 регионах России. И на данный момент уже обнаружились пробелы в системе.

По данным Минздрава РФ, данные о врачебных назначениях в настоящий момент «фрагментированы», поэтому ведомство не может агрегировать их на федеральном уровне. Пациенты при этом имеют возможность воспользоваться выписанным электронным рецептом только в пределах региона проживания. Эту ситуацию должно исправить федеральный реестр медицинских назначений, который планируется запустить в пилотном режиме с 1 июля нынешнего года. Участие в нем примут четыре региона — Московская и Белгородская области, Татарстан и Башкирия. Уточняется, что оператором новой системы на безвозмездных условиях выступит ООО «Цифроздрав», мажоритарным акционером которого является Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ). Руководителем «Цифроздрава» значится Сергей Рудь, в 2021 году компания показал убыток в 12,7 млн рублей.

В реестре будет собрана вся информация о выписанных электронных рецептах на лекарства. Это решит проблему интеграции данных из региональных подсистем здравоохранения и поможет избегать ажиотажного спроса на рецептурные препараты. Информация о медназначениях, включая выписанные рецепты, будет поступать из государственных медицинских организаций и будет доступна как аптекам, так и гражданам (через личный кабинет пациента «Мое здоровье» на портале Госуслуг). Обмен информацией с ЕГИСЗ и с системой маркировки лекарств позволит увидеть весь путь рецепта, от момента назначения до его покупки.

Выбор без выбора

В Ульяновской области объявили конкурс на определение оператора регионального сервиса «Электронный рецепт 73». Прием документов завершился 28 апреля, победителя, согласно документации должны были определить до 1 июня 2022 года. Но исход уже, судя по всему, предрешен: заявился лишь один участник — ПАО «Ростелеком».

«На основании рассмотрения единственной заявки… конкурсной комиссией принято решение о возможности заключения договора на реализацию функций оператора регионального сервиса «Электронный рецепт 73» с ПАО «Ростелеком», — сказано в протоколе.

Критерии, которые учитывались при оценке заявки, были довольно серьезными. В их числе — наличие собственного центра обработки данных (ЦОД), расположенного на территории России (или действующего договора/соглашения с собственником ЦОД), соответствующего техническим требованиям, требованиям информационной безопасности и гарантирующим возможность его использования в Ульяновской области. Также плюсом для участника была возможность организации защищенного взаимодействия с ЦОД комитета здравоохранения по технологии VepNet с достаточной пропускной способностью для одновременной работы с сервисом не менее чем 1500 медицинских работников и наличие опыта внедрения аналогичного сервиса в других регионах.

— Проект по внедрению электронных рецептов планируется реализовать в рамках государственно-частного партнерства. Подробности будут известны позже, — уточнили в ульяновском минздраве.

Глава ведомства Александр Гашков уже сообщил, что ульяновцы смогут получить первые электронные рецепты до конца 2022 года.

Сервис «Электронный рецепт» первой в России создала и запустила компания Medicata. В прошлом году 61% ее акций приобрело столичное ООО «Атлас инвестиции».

В регионах, которые стали пилотными в проекте по выдаче электронных рецептов, нишу также заняли крупные компании. К примеру, в Карелии, Удмуртии, Ярославской области это Сбер (приложение «Первый электронный рецепт»), в Москве, Московской, Белгородской и Курской области — «Ростелеком».

Потерять невзоможно

Суть электронного рецепта заключается в том, чтобы сохранить информацию о лечении, которое врач назначил пациенту. Он создается в медицинской информационной системе врача, подписывается его усиленной квалифицированной электронной подписью и передается по защищенным каналам.

Потерять или утратить электронный рецепт невозможно. Электронный рецепт хранится в «облаке».

Доступ к рецепту будет возможен с любого устройства, подключенного к интернету — достаточно иметь логин и пароль к личному кабинету портала Госуслуг либо доступ к специализированному мобильному приложению.

Что будет указано в электронном рецепте?

Код региона (получить лекарство можно будет лишь в ульяновских аптеках), реквизиты медучреждения, ФИО врача, который выписал рецепт, личный номер пациента, зафиксированный в РФ ЕГИСЗ, а также его данные (имя, адрес, номер медкарты), дата оформления и срок действия рецепта, сведения о лекарственном препарате, отметка о том, насколько срочно его должны выдать и как применять, сведения о льготах для пациента.

В каждом электронном рецепте будет оригинальный QR-код, который считает провизор. Его можно предоставить как на экране смартфона (код будет доступен в личном кабинете на Госуслугах или в мобильном приложении), так и в распечатанном виде. Также лекарство можно будет получить по СНИЛС.

Провизор выдаст лекарство и отметит в системе, что оно выдано. Получить препарат сможет не только сам пациент, но и его законный представитель (например, попечитель, родитель, опекун).

Какую пользу должны принести электронные рецепты?

Так как медучреждение будет подключено к Государственной информационной системе в сфере здравоохранения, все сведения о назначениях отправятся в единую базу, подлежащую контролю. Это исключит выписку рецептов по договоренности.

Пациентам и провизорам не придется разбирать непонятный почерк врача. Родители и опекуны смогут просматривать рецепты их детей или пожилых родственников и отслеживать, как именно нужно принимать лекарство.

Медработники смогут формировать, обрабатывать, хранить и проверять электронные назначения, иметь доступ к информации об отпуске препаратов.

Когда у нас внедрят электронные рецепты?

План реализации проекта таков. Доля ульяновских медорганизаций, которые будут оформлять рецепты в форме электронного документа, в 2023 году составит 30%, в 2024 — 50%, в 2025 — 75%, в 2026 — 90%. Те же показатели — для доли назначений лекарственных препаратов.

В 2023 году врачей в Ульяновской области, которые будут оформлять электронные рецепты, должно быть 50%, в 2024 — 60%, в 2025 — 85%, в 2026 — 90%.

Аптеки, участвующие в программе льготного лекарственного обеспечения и обеспечивающие электронное информационное взаимодействие, на 100% должны войти в проект с 2023 года. Это будут не все фарморганизации региона. В Белгородской области, например, где проект уже внедрен, электронные рецепты принимают более чем в 380 аптеках, и их число постоянно растет.

Виктория Чернышева