Министр здравоохранения Ульяновской области Мария Шалягина подписала приказ «Об уровнях и порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» на территории Ульяновской области». Документ определяет обновленные схемы распределения пациенток по медицинским учреждениям региона в зависимости от степени перинатального риска и тяжести заболеваний. Ранее действовавший приказ ведомства от 9 апреля 2024 года признан утратившим силу.

Трехуровневая система медицинской помощи

Согласно тексту приказа, все профильные медицинские организации региона разделены на три группы:

• I группа (первый уровень): фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), женские консультации, а также районные больницы, имеющие в составе ургентный родильный зал и гинекологические койки. Акушерки ФАПов обязаны еженедельно передавать информацию о состоянии беременных районным акушерам-гинекологам.
• II группа (второй уровень): межрайонные акушерские центры на базе Николаевской районной больницы и Городской клинической больницы святого апостола Андрея Первозванного. Они принимают беременных и рожениц низкой и средней степеней риска. К этому же уровню отнесен Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА России в Димитровграде.
• III группа (третий уровень): Ульяновская областная клиническая больница (УОКБ) и Перинатальный центр Областной детской клинической больницы (ОДКБ) имени Ю.Ф. Горячева. Сюда направляются пациентки с высокой степенью риска и тяжелыми сопутствующими патологиями.

Маршрутизация при инфекциях и критических состояниях

В приказе подробно регламентирован прием родов у женщин с инфекционными заболеваниями. При поступлении рожениц без документов на ВИЧ-инфекцию проводится экспресс-тестирование. Беременных с ВИЧ, гепатитами B, C и сифилисом госпитализируют по территориальному принципу, но роды принимаются в специально выделенных боксах. Рожениц с туберкулезом, ОРВИ и COVID-19 со всей области направляют в стационар ГКБ святого апостола Андрея Первозванного.

При возникновении критических акушерских состояний (остановка кровообращения, шок, тяжелая преэклампсия, кровопотеря более 1000 мл) транспортировку и эвакуацию обеспечивает Акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ) совместно с выездными бригадами УОКБ. Вопрос о переводе пациентки в учреждения высшего уровня должен решаться консилиумом врачей в течение 3 часов с момента поступления.

Экстренная помощь несовершеннолетним

Маршрутизация несовершеннолетних пациенток (до 18 лет) с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими круглосуточного стационара, закреплена по дням недели:

• ГУЗ УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева принимает пациенток из правобережных районов области и Ульяновска в понедельник, вторник, четверг, субботу и воскресенье. Во вторник и четверг центр также обслуживает все районы региона.
• ГУЗ «ГКБ св. ап. Андрея Первозванного» обеспечивает прием жительниц левобережных районов в понедельник, среду, пятницу, субботу и воскресенье. В среду и пятницу больница принимает экстренные случаи со всей Ульяновской области.

Фото: 73онлайн